大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于白内障成熟要多久的问题,于是小编就整理了2个相关介绍白内障成熟要多久的解答,让我们一起看看吧。
白内障最佳手术时间?
白内障手术最佳时间就是白内障的患者的晶状体蛋白质完全变性以后,晶状体的全混。一般患者在视力只能达到0.1或者是0.2左右,具体成熟的程度是需要到医院的眼科散瞳以后在裂隙灯下检查才能看得出来,白内障手术是治疗白内障唯一有效的方法。
白内障手术必须要等到晶体成熟后才可以做吗?什么时期做白内障手术效果最佳?
(2018年8月30日 曾医生有问必答)
目前,白内障已成为我国排名首位的致盲性眼病。而白内障手术是让患者恢复视力重见光明的唯一手段。如果把人眼比作照相机,晶状体就像是照相机的镜头,而白内障手术就是将坏了的镜头拿掉,重新换上一个新镜头。
很多人会有这样的误区:白内障手术要等到晶状体完全成熟后才能手术。其实不然。
过去的老年性白内障手术,采用传统的白内障囊外摘除或白内障囊内摘除术,要求在白内障成熟期或近成熟期为宜。太早的话会给手术带来不便。而且受过去大部分患者经济水平和生活条件限制,患者往往拖到几乎看不见了才要求手术。
目前白内障手术已有了飞跃式进步,超声乳化已经成为白内障手术的首选方法。相比传统的白内障手术方式,其具有以下优点:①手术切口小、创伤小;②手术时间短、痛苦小;③术后反应轻、恢复快。
过熟的白内障在超声乳化手术方式中是不可行的。另外晶状体核变硬,大大增加手术难度,易引起角膜失代偿,增加术后炎症反应,延缓视力的改善;晶状体过熟容易引发青光眼、葡萄膜炎等较为严重的并发症,手术疗效将会大打折扣;部分中老年白内障患者往往合并视网膜病变、老年性黄斑病变等损害视力的眼底病,混浊的晶状体将影响医生对患者眼底情况的判断,而错过最佳的治疗时机,导致不可逆的视力改变。
老年性白内障何时手术好?
这要根据晶状体混浊的程度、视力情况、病人的工作对视力的要求而定。一般来说视力小于0.3或视力障碍已明显影响到生活和工作,在全身情况允许的条件下就可以考虑手术。
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一般而言,在国内视力达到0.4以下就可以考虑做白内障手术了。
而在国外,因为很多老年人都需要开车,很多人0.7以下就会考虑手术摘除白内障。 我也碰过病人视力还有0.6就强烈要求手术,原因很有意思,因为老人家喜欢钓鱼,而在强烈的太阳光下,瞳孔缩小,通过混浊的白内障完全无法顺利看到鱼饵跳动。也就早早要求手术了。
关于“白内障成熟”的概念,其实已经是过时的了。
这个概念是基于原来的手术方式“白内障小切口囊内摘除术”而定的。这个手术是通过在眼睛上面做一个切口,然后用器械伸进去把白内障劈开,再掏出来。那么这个手术,如果白内障不够“成熟”,也就不够硬的话,很难劈开也就不容易取出来。
但是现在,白内障的手术技术发展到现在,“超声乳化”技术更为发达,这个手术主要就是通过超声头,把混浊的晶体震碎再吸出来,这样的话,完全不需要白内障过硬,相反,如果太硬了,反而震碎难度变大,容易出现各种并发症。
所以说,无需等待晶体的“成熟”,如果真的觉得视力影响生活质量了,还是建议到眼科门诊做进一步的检查。
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科白内障与晶状体疾病学科主任医师蒋永祥介绍:
有很大一部分的人都认为白内障只有等到成熟了,完全看不见了才能做手术,这是20年前的说法,是过时的。因为过去白内障的手术技术还不是非常的成熟,切口都很大,并发症都很多,术后散光也很大,手术效果并不是很理想。
但近年来随着我们眼科显微手术的成熟,以及新型的功能性人工晶体的问世,白内障的手术方式和手术效果有了突飞猛进的进步。目前已经发展到了超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术,甚至最近几年我们也用了飞秒激光辅助的白内障的手术技术。这些技术呢已经从某种意义上讲,已经达到了一个微创的程度。手术的切口非常的小,最小的可以达1.8毫米。
所以白内障也不是要等到晶体完全成熟变成熟期白内障才做。相反白内障不是特别的成熟,手术效率更高,并发症更少。同样白内障的医生反而也更愿意做一些相对不是所谓成熟的白内障。那么因为这个时候做手术,手术当中囊模的处理更容易,白内障的核也不是太硬,手术成功率更高,术后的炎症反应更小。
更有积极意义的是一个相对完美的白内障手术,还可以联合新型的功能性人工晶体植入,比如说患者植入了一个多焦点人工晶体的话,那手术以后85~90%的患者,以后就不需要戴眼镜了,看远看近看中距离都很方便。如果你有很高的散光,那你放一个散光矫正型的人工晶体,那术后的视力会更好。那如果你这个时候白内障成熟了去手术,那么这些新型的人工晶体植入的机会是比较小的。
并不是,随着白内障手术技术的进步,白内障的手术指征早就发生了改变。
过去由于技术受限,只能等白内障成熟了,然后把整个混浊的晶体摘出来,这个手术叫做白内障囊内摘除术。由于要取出整个完整的晶体,所以切口非常大。并且早年还没有人工晶体,摘除白内障后只能通过配镜来改善视力。
后来改进了手术方式,在晶体的前表面,也就是前囊,先撕开一个口子,然后把白内障给它分成几块,再分别取出来,这样相对来说,切口就会更小一点。并且保留囊袋,还可以把人工晶体放在里面。
(图:超声乳化摘除白内障+人工晶体植入术)
随着超声乳化技术的逐渐普及,目前临床比较常规的白内障手术就是先把前囊撕开,然后用超声乳化的技术把白内障给它弄碎了,再用负压吸出,清理干净后,再把人工晶状体给它装到囊袋里面去。并且由于人工晶状体的不断迭代,现在安装可折叠的人工晶状体就只需要做一个很小的切口就可以,都不需要缝线,角膜切口自己都能闭合。
到此,以上就是小编对于白内障成熟要多久的问题就介绍到这了,希望介绍关于白内障成熟要多久的2点解答对大家有用。