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夺去王凤雅生命的视网膜母细胞瘤,是一种什么病?如果积极治疗,能治愈吗?
最近王凤雅小朋友的悲剧引起了广泛热议,可能很多人都部了解视网膜母细胞瘤(RB)。
视网膜母细胞瘤是一种恶性程度很高的肿瘤,多见于3岁以下的儿童,有一定的家族遗传性,可单眼,双眼先后或同时发病。早期治疗还是可以治愈的。
我还在初中时拜读过周国平先生的一篇小说,讲诉的就是他女儿罹患RB后的事情,最后他漂亮的女儿不幸去世。从这篇小说我才知道有这样一个可怕的疾病。后来学医后对视网膜母细胞瘤更多了解。这个疾病可怕吗?这个可恨的疾病一般只出现在3岁以下的孩子身上,所以这个病很难被早期诊断,早期治疗。更可恨的是RB很容易颅内转移和远处转移。如果发生转移后它的治疗就变动比较被动。预后相对差一些。
Rb的发病原因可以是遗传,体细胞突变,基因突变等原因。临床上多以白瞳为首发症状,常有结膜充血,水肿,角膜水肿,虹膜新生血管,玻璃体浑浊,眼压高等症状。很多患病小孩可能会有一双大大的无神的眼睛。
Rb早期发现,早期诊断,早期治疗是有可能治愈的。说起来很简单,但是早期往往发现不了,很多小儿发现后就已经眶内转移,远处转移。可以通过眼底检查,B超检查,CT检查,MRI 等检查来发现。治疗方法比较让人受不了。不论是单眼还是双眼罹患该病,晚期大多都要剜除眼球,然后放疗和化疗。父母看到孩子漂亮的眼睛被剜除时心都会碎,这才是这个病最让人受不了的地方。如何面对一个明眸善睐的孩子变的空洞茫然。
不过欧美发达国家现在在Rb治疗上也有不剜除眼球的,希望能有更多保留眼球保留部分视力的更好的治疗办法。期待每个孩子都有有一双美丽的眼睛。
谢谢悟空小秘书的邀请。
愿天堂没有病痛。
然后再解释一下视网膜母细胞瘤是什么病。
简单地说,视网膜母细胞瘤是一种来源于光感受器前体细胞的恶性肿瘤。常见于3岁以下儿童,具有家族遗传倾向,可单眼、双眼先后或同时罹患,是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤,成人患者比较罕见。视网膜母细胞瘤的临床表现复杂,可表现为结膜内充血、水肿、角膜水肿、虹膜新生血管、玻璃体混浊、眼压升高及斜视等。因为本病容易发生颅内及远处转移,常会危及患儿生命,因此早期发现、早期诊断及早期治疗是提高治愈率、降低死亡率的关键。
但是,现在这个病的病因仍不明确。目前已知的是6%为常染色体显性遗传,94%为散发病例。其中25%为遗传突变,其余的是体细胞突变,也有人认为与病毒感染因素有关。
如果积极治疗,越早治疗恢复效果越好。目前临床上还是争取能保住眼球、保住视力,实在不行了才会采取摘除眼球的治疗方法。只要能保住,那就会根据肿瘤大小、位置和范围,应用静脉化疗、眼动脉介入化疗,以及激光、经瞳孔温热治疗、冷冻治疗和放射性核素敷贴器等局部治疗的保眼疗法,力争保存有用视力。目前普遍的做法是,当肿瘤转移风险高、肿瘤体积超过眼球的一半时,以上治疗无法控制时要考虑眼球摘除。比如上图就属于病情比较严重比较晚的了。
希望我的回答能够帮到你。
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一般来说,儿童不容易得癌症,但是如果得了癌症,那视网膜母细胞瘤就是比较常见的。这是一种最容易治疗的一种癌症,如果及时治疗,95%的孩子都可以被治愈。
所以,对这个癌症,最重要的就是需要尽早诊断。这是一个先天性疾病,一般在婴儿出生3个月内就进行相关检查,不需要特殊的仪器,只要医生有经验,很简单就可以查出来。这个病跟一个抗癌基因Rb的突变有关,如果是两只眼睛都有疾病,那患者基本来说Rb基因都有突变,如果是单眼有疾病,那大约15%的患者能查到有Rb基因突变。基因突变后,就失去了功能。
对于视网膜母细胞瘤的治疗,最老的办法就是做眼球摘除手术,现在随着医疗技术的进步,大部分孩子的眼睛都可以保住,条件是越早治疗越好。可以首先使用化疗,让肿瘤缩小,这样可以方便进一步用其他办法治疗,比如手术切除、放疗等。
因为这个癌症有很好的治疗方法,夺去王凤雅小朋友生命,应该不是癌症,而是无知。
一、视网膜母细胞瘤,是一种什么病?
视网膜母细胞瘤是一种起源于胚胎性神经视网膜的儿童常见的眼内恶性肿瘤,多数发生在3岁以下的婴幼儿,其发病率约占到儿童恶性肿瘤的2-3%左右。视网膜母细胞瘤最常见的表现是白瞳症,也称为猫眼反射,具体来说就是通过瞳孔可以看到黄白色的肿瘤,其次可能会有斜视,视力下降甚至丧失视力,随着肿瘤的发展,还可能会有眼痛、头痛的表现,发生淋巴结转移则会表现有耳前和颈部淋巴结肿大,如果出现远处转移,则会有相应的转移症状。
二、如果积极治疗,视网膜母细胞瘤能治愈吗?
只要足够重视,视网膜母细胞瘤是可以较早发现并诊断的,早期肿瘤多局限在眼球内,治愈率极高,而且有很高的保存视力的机会。视网膜母细胞瘤尽管是一种儿童恶性肿瘤(癌症),不要一听到癌症,就认为没得救了,事实上, 如能在早期及时规范治疗,视网膜母细胞瘤治愈率非常高,数据显示,I期视网膜母细胞瘤五年生存率可达95%以上,II期也有85%以上,即便是III期,其五年生存率仍然不低,有的可达75%左右,关键是要早发现早诊断,并进行规范的综合治疗,包括全身治疗(主要是化疗)和局部治疗(主要包括手术,放疗,光凝、冷凝、冷冻等)。即便是晚期转移,也不是就完全没机会,所以不要轻言放弃,至少得具体情况具体分析,不要胡乱拒绝治疗。当然,想要取得好的疗效和预后,一是要尽早发现并诊断,二是要进行全面的检查并评估和分期,三是要到有经验的专科进行规范的综合治疗。
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